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剧烈腹痛 多次便血 原来是抱孙子时“憋”出了主动脉夹层
【发布日期: 2018-09-13 00:00:00.0 】【阅读次数:587】【打印
近日,我院收治了一位主动脉夹层的患者,病情凶险,经及时手术治疗现已出院。
王老先生(化名)今年65岁,平时身体倍棒,体力活不输壮年人。最近,他心爱的孙子右脚受伤做了手术,出院后上楼不方便,于是对孙子疼爱有加的王老先生便肩负起护送任务。要知道孙子已经将近80斤重了,王老先生每次都是抱着孙子一口气从一楼上四楼,还自夸身体硬朗。
一天中午左右,当王老先生再次把孙子从一楼抱到四楼后,突然感觉背部像炸雷一样撕裂样疼痛,大汗淋漓,同时很快出现剧烈腹痛,几小时后出现血便三次,在当地医院未明确诊断,遂急诊转我院就诊。急诊科根据经验判断主动脉夹层可能性大,遂立即给予行主动脉CTA检查,结果示主动脉夹层明确(DeBakey III型)。更主要的是夹层累及锁骨下动脉和肠系膜上动脉,肠系膜上动脉开口完全被覆盖,所以肠道急性缺血才导致血便,这是非常凶险的主动脉夹层类型,不及时处理可导致小肠大面积坏死。
血管外科经过全科讨论并立即做出急诊手术方案,在桑宏飞主任医师、于小滨副主任医师、雷锋锐副主任医师、蔡志新主治医师与麻醉科朱江副主任医师的共同努力下,2小时完成了主动脉夹层腔内修复术、左锁骨下动脉原位开窗支架术,肠系膜上动脉支架开通术。术后一周王老先生顺利出院。
据桑宏飞主任医师介绍,主动脉夹层多发生在冬季,其中高血压、动脉硬化诱发此病最常见。而王老先生平时并无高血压,此次发生主动脉夹层和负重爬楼有很大的关系。因此大家平时应避免过于激动、劳累等导致血压突然升高诱发疾病;对于高血压患者应每天至少两次监测血压变化,规律服药,适当限制体力活动,避免运动量过大诱发主动脉夹层。
 
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