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跨省异地就医经办流程
【发布日期: 2017-09-18 00:00:00.0 】【阅读次数:4785】【打印

跨省异地就医经办流程

 

、办理流程

(一)苏州市区参保人员转出至外省就医


 

1. 办理对象

长期居外的苏州市区城镇职工医保和居民医保参保人员(姑苏区、新区、吴中区和相城区),可以办理“跨省异地就医住院医疗费用直接结算手续”。


 

2. 所需材料

(1)已办理居外的参保人员:持本人社会保障·市民卡、身份证和《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》,至参保地社保经办机构办理跨省异地就医登记备案手续,取得《江苏省苏州市跨省异地就医登记备案表》


 

(2)未办理居外就医的参保人员:持本人社会保障·市民卡和身份证先按《苏州社会基本医疗保险转外和居外人员医疗管理办法》(苏劳社医[2007]26号)办理居外就医手续,填写《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》后,再办跨省异地就医登记备案手续。


 

(3)委托他人代办:除需提供上述(1)(2)中所涉及材料外,还需提供代办人身份证原件及复印件1份。


 

3. 办理地点

参保人员可至参保所属社保经办机构办理跨省异地就医登记备案手续。


 

单位名称

联系地址

联系电话

苏州市社会保险基金管理中心

姑苏区十梓街548号

65237551

吴中区社会保险基金管理中心

吴中区越溪塔韵路178号二楼

65688931

相城区社会保险基金管理中心

相城区庆元路168号市民服务中心三楼

67591993

高新区社会保险基金管理中心

高新区狮山路22号高新人才广场三楼

68083720

工业园区社会保险基金(公积金)管理中心

工业园区苏州大道东123号

中新汇金大厦一楼

62883063


 

4. 申请领取省标准社会保障卡

申请办理跨省异地就医备案手续的参保人员,将视为同时申领省标准社会保障卡。省标卡仅供异地就医联网结算使用,不附加苏州社会保障·市民卡其它功能。


 

办理跨省异地就医联网结算取消手续后,省标卡异地就医联网结算功能同时取消(该卡请妥善保管,今后跨省异地就医仍使用本卡)。


省标准社会保障卡的挂失、补办可联系苏州市市民卡服务中心,电话:0512-962026


 

5. 办理转入地接收手续

参保人员持《江苏省苏州市跨省异地就医登记备案表》及省标准社会保障卡视就医地需要办理接收手续,具体可拨打居住地(就医地)社保服务热线:区号+12333咨询


6. 住院待遇标准

根据国家统一规定,跨省异地就医住院费用直接划卡结算,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范,按照“就医地目录,参保地政策”享受待遇。


7. 门诊费用报销

符合规定的门诊费用使用原苏州社会保障·市民卡按原途径、原规定零星报销(柜面报销,或在本微信号“微业务”中的“医疗报销”申办)。


 


 

(二)外省参保人员转入苏州市区就医


 

1. 办理对象

符合参保地跨省异地就医住院医疗费用直接结算条件的参保人员。


 

2. 所需材料

(1)参保地发放的符合跨省异地就医标准的社会保障卡;

(2)身份证原件;

(3)参保地经办机构盖章的 《跨省异地就医登记备案表》


 

3. 办理地点

参保人员可就近选择苏州市、吴中区、相城区、新区社保经办机构办理转入接收手续。


 

4. 住院待遇标准

参保人员持参保地发放的符合跨省异地就医标准的社会保障卡,在苏州跨省异地就医定点医院住院医疗费用直接划卡结算。执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范,按照“就医地目录,参保地政策”享受待遇。


 

5. 门诊费用报销

参保人员在苏州发生的门诊费用如何享受医保待遇请咨询参保地社保经办机构(电话:区号+12333)。

 


 

 

二、信息查询

跨省异地就医住院医疗费用联网结算的相关规定、办理流程、定点医疗机构等信息可通过以下途径查询:


 

1. 登陆人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统:si.12333.gov.cn


 

2. 拨打参保地或居住地(就医地)人力资源和社会保障服务热线:区号+12333


 

3. 登陆苏州市社会保险基金管理中心网站 http://szsbzx.jsszhrss.gov.cn或微信搜索苏州社保(微信号:suzhousbzx)。