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小腿出现可塞进手指的“深洞”?竟是“脂膜炎”在作祟!
【发布日期: 2018-09-21 00:00:00.0 】【阅读次数:486】【打印
近两个月,34岁的张女士(化名)全身出现硬币大小红斑,布满红疙瘩,一碰就痛。皮肤结节活检拆线后,切口处形成了一个“大洞”,不停渗出黄液体,辗转至苏大附二院风湿免疫科,刘志纯副主任医师仔细了解患者病情探查后发现,“大洞”下竟然形成了可以塞进一根手指大小的窦道!这可吓坏了张女士,不敢看自己的伤口,给张女士生活和工作造成了巨大的影响。
刘志纯副主任医师发现患者的皮下结节多位于脂肪丰富的部位,重新进行病理活检,确诊为“脂膜炎”。同时,为张女士制定了详细的治疗方案,并请外科专家对窦道进行切除及皮瓣移植治疗,经十余天悉心治疗和护理,张女士全身皮疹和结节消失,并顺利出院,张女士喜极而泣,终于恢复了往日的自信。
“‘脂膜炎’是一种少见的风湿免疫性疾病,临床误诊率高,发病机制尚不明确,常引起多系统、多脏器损害,主要表现为四肢、腹部皮下结节,亦可累及胸背部、臀区及颜面部,少数结节可出现坏死破溃,称为液化性脂膜炎,这也是张女士伤口迁延不愈的主要原因。刘志纯副主任医师介绍,“该病还常伴有发热和内脏损害,侵犯肝脏、心脏、肺、脾、肠道和骨髓等脂肪组织而出现相应的症状和体征。急性炎症期一般用糖皮质激素,通常疗效明显对有系统受累的患者,可同时加用免疫抑制剂,并根据内脏受累情况行相应处理,部分患者经治疗可达到长期缓解。

刘志纯副主任医师建议,对于临床诊断不明的结节性红斑患者,需考虑到排除本病可能,及时至风湿免疫科就诊,尽早完善病理检查,尽快明确病因,得到更充分、及时的治疗。

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